3.最新特种设备的管理台账表格.doc
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特种设备使用变更申请表
使用单位名称：
设备名称
使用地点
使用证号
注册代码
变更项目
有关说明
□安全状况变
化
□改变用途： □改变介质：
□改变使用参数： □安全等级变化：
□停用
停用原因：
预计停用时间：
设备封存情况：
□移装
新安装地点：
□过户
拟过户单位：
□报废
□重新启用
停用时间：
启用时间：
重新检验情况：
提交的有关资料
□使用证 □检验报告 □注册表 □其他资料
使用单位意见
(章)
经办人： 年 月 日
登记机构意见
(章)
经办人： 年 月 日
注：多台设备可另加附页
特种设备定期检验申请表
我单位 台在用特种设备的检验有效期将于 年 月 日届满，根据《特种设
备安全法》第四十条的规定，现申报进行定期检验。
特种设备定期检验计划明细表（共 页）
序
号
设备名称
单位内
部
编号
注册代码
检验有效
期
计划检验
日期
填报人： 联系电话：
单位地址： 邮政编码：
********公司（公章） 年 月 日
*****公司特种设备安全管理台账
单位名称： 地址：
安全管理部门： 安全管理人员：
特种设备：锅炉 台，压力容器 个，场（厂）内专用机动车辆 辆，起重机械 台，电梯 台，压力管道 个单元、 条、 m 。
序
号
设备注册
代码
使用证编
号
设备名
称
型号
单位
内部
编号
制造
单位
名称
使
用
状
态
设备
地点
出厂编
号
检验单
位
检验日期
/下次检
验日期
安全管
理
人 员
档案
号
填表人：_______ 填表时间：__________ 共 页 第 页
***公司特种设备作业人员管理台账
单位名称： 安全管理部门： 安全管理人员：
序
号
姓名
性别
身份证号
所在车间
资格证号
持证项目
有效期
复审记录
填表人：_______ 填表时间：__________共 页，第 页
安全阀管理台账
单位名称： 安全管理部门： 安全管理人员：
序
号
名称
制造
单位
出厂
编号
规格
型号
公称
压力
安装
位置
安装
位置
最高
工作
压力
整定
压力
校验
单位
校验
日期
校验
报告编号
下次校
验日期
使用状态
填表人： ______ 填表时间：__________共 页，第 页
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