【07】动火安全作业证填写范本.docx

动火安全作业证填写示范 申请单位 XX 车间 / 部门 申请人 车间 安全员 或 主管 作业证编号 N0.000XX 动火作业级别 一 级动火 （ 动火等级分为特 级、一级、二级， 管廊上作业属一级动火， 节假日动火作业升级管理 ） 动火方式 使用气焊切割，电焊焊接 动火地点、部位 所有作业许可证中，作业地点或部位等的描述，必须准确、唯一，要求根据描述能确定具体作业点 。 如：脱苯塔顶部平台 动火时间 自 2016 年 10 月 8 日 9 时 10 分始至 2016 年 10 月 8 日 17 时 10 分止 动火作业负责人 李某某 动火人 作业人员 A 、作业人员 B 动火分析时间 2016 年 10 月 8 日 9 ： 00 时 2016 年 10 月 8 日 11 ： 00 时 2016 年 10 月 8 日 14 ： 00 时 分析点名称 平台周边环境 （ 动火分析点应明确具体，并标明是环境分析还是设备内分析。 ） 分析数据 可燃气 ： 0.0% 氧含量 ： 21.0% 分析人 动火分析人 如（鲁凯） 涉及的其他特殊作业 临时用电作业 N0.000XX 高处作业 N0.000XX 受限空间 作业 N0.000XX 危害辨识 （催化反应原料泄露等引起）火灾、（电焊等临时用电）触电 危害辨识填写内容参照《企业职工 伤亡事故分类》（ GB6441 ）事故类别 20 类，如可能，应标明何种原因引 起 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件 属地工段长或班长 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ / ）块 属地工段长或班长 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 属地工段长或班长 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 / 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 作业负责人 6 动火点周围易燃物已清除 作业负责人 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 作业负责人 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m ，乙炔气瓶、间距大于 5m 作业负责人 9 现场配备消防蒸汽带（ 1 ）根，灭火器（ 2 ）台，铁锹（ / ）把，石棉布（ 1 ）块 作业负责人 10 其他安全措施： 高处应使用接火盆或者篷布，防止焊渣、火花飞溅 编制人： 车间安全员（或技术人员） 作业负责人 属地工段长或班长（ 注意：安全措施及补充措施均为交底范畴，应由作业负责 人与属地负